سلفاميثوكسازول و ميثوبريم للاطفال
سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للأطفال (كوتريموكسازول — سبترين Septrin، باكتريم Bactrim): جرعة الشراب حسب العمر والوزن مع حاسبة جرعة، دواعي الاستعمال، موانع الاستخدام، الآثار الجانبية والتحذيرات المهمة — مراجعة صيدلانية.
Sulfamethoxazole and trimethoprim (co-trimoxazole, Septrin, Bactrim) for children: syrup dose by age and weight, dose calculator, uses, contraindications and side effects — pharmacist reviewed.
💊 سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للأطفال: جرعة شراب سبترين وباكتريم حسب العمر والوزن
SULFAMETHOXAZOLE + TRIMETHOPRIM (CO-TRIMOXAZOLE) DOSAGE FOR CHILDREN
آخر تحديث: 25 أكتوبر 2026 | مراجعة: الصيدلاني هشام القناياتي
💊 ما هو سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم (كوتريموكسازول)؟
- مضاد حيوي مركّب من مادتين: سلفاميثوكسازول (Sulfamethoxazole) وتريميثوبريم (Trimethoprim).
- الاسم العلمي للتركيبة: كوتريموكسازول (Co-trimoxazole).
- أشهر الأسماء التجارية: سبترين (Septrin) وباكتريم (Bactrim).
- شراب الأطفال: 240 ملغ / 5 مل = تريميثوبريم 40 ملغ + سلفاميثوكسازول 200 ملغ في كل 5 مل.
- يُصرف بوصفة طبية فقط.
📌 دواعي استعمال سبترين للأطفال
- التهاب المسالك البولية (الأكثر شيوعاً للأطفال)
- بعض التهابات الأذن والجهاز التنفسي حسب حساسية البكتيريا
- الوقاية والعلاج من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PJP) عند الأطفال ضعيفي المناعة — تحت إشراف الطبيب
📋 جرعة سبترين شراب للأطفال حسب العمر (240 ملغ / 5 مل)
| العمر | الحجم (240 ملغ/5 مل) | تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول | عدد المرات |
|---|---|---|---|
| أقل من 6 أسابيع | ⛔ ممنوع | ||
| 6 أسابيع – 5 أشهر | 2.5 مل | 20 / 100 ملغ | كل 12 ساعة |
| 6 أشهر – 5 سنوات | 5 مل | 40 / 200 ملغ | كل 12 ساعة |
| 6 – 12 سنة | 10 مل | 80 / 400 ملغ | كل 12 ساعة |
| أكبر من 12 سنة | أقراص 960 ملغ (فورت) | 160 / 800 ملغ | كل 12 ساعة |
الجرعة المعيارية حسب الوزن: 6 ملغ تريميثوبريم + 30 ملغ سلفاميثوكسازول لكل كغ يومياً، مقسمة على جرعتين. الجرعات الأعلى (مثل علاج PJP) تُحدد في المستشفى فقط.
🧮 حاسبة جرعة سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم حسب الوزن
تحسب الجرعة المعيارية: 3 ملغ تريميثوبريم لكل كغ في الجرعة، مرتين يومياً (بحد أقصى 160 ملغ تريميثوبريم للجرعة).
🛠️ طريقة استخدام سبترين ومدة العلاج
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة، واستخدم السرنجة المرفقة.
- يمكن إعطاؤه مع الأكل أو الشرب لتقليل اضطراب المعدة.
- أعطِ الطفل كمية كافية من الماء طوال فترة العلاج.
- المدة: 5 أيام على الأقل عادة، وحتى يومين بعد زوال الأعراض.
- التهاب المثانة البسيط: قد تكفي 1–3 أيام حسب الطبيب.
- إذا لم يتحسن الطفل خلال 7 أيام: راجع الطبيب.
- التخزين: أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء ومتناول الأطفال.
❌ موانع استعمال سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للأطفال
لا يُعطى إذا كان الطفل:
- أقل من 6 أسابيع من العمر
- لديه حساسية من أدوية السلفا أو التريميثوبريم
- لديه مرض شديد في الكبد أو قصور شديد في الكلى
- أصيب سابقاً بنقص الصفائح الدموية بسبب السلفا أو التريميثوبريم
- مصاباً بالبورفيريا الحادة
استشر الطبيب أولاً في حالة:
- نقص إنزيم G6PD (أنيميا الفول) — خطر تكسّر الدم
- الربو الشديد أو الحساسية الشديدة
- نقص حمض الفوليك أو أمراض الدم
- عدم تحمل الفركتوز الوراثي (الشراب يحتوي سوربيتول)
⚠️ الآثار الجانبية لسبترين عند الأطفال
شائعة: غثيان، إسهال، صداع، طفح جلدي خفيف، فطريات (في الفم أو الحفاض)، ارتفاع البوتاسيوم.
نادرة وخطيرة: تفاعلات جلدية شديدة (فقاعات وتقشر الجلد)، نقص خلايا الدم، التهاب الكبد واليرقان، إسهال شديد مستمر.
⛔ أوقف الدواء واطلب الطبيب فوراً عند:
- أي طفح جلدي، خاصة مع حرارة
- تقرحات في الفم أو العينين أو الأعضاء التناسلية
- فقاعات أو تقشر في الجلد
- اصفرار الجلد أو العينين
- كدمات أو نزيف غير معتاد، شحوب شديد
- كحة وضيق تنفس مع حرارة
التفاعلات الجلدية الشديدة نادرة لكنها أخطر في الأسابيع الأولى. لا يُعاد الدواء أبداً بعد حدوثها.
🔀 التداخلات الدوائية المهمة
أخبر الطبيب إذا كان الطفل يتناول:
- ميثوتريكسات
- فينيتوين (دواء الصرع)
- وارفارين (مميع الدم)
- أدوية ترفع البوتاسيوم أو تؤثر على حمض الفوليك (مثل بيريميثامين)
🔗 مقالات ذات صلة
❓ أسئلة شائعة عن سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للأطفال
ما هي جرعة سبترين شراب للأطفال؟
لشراب 240 ملغ/5 مل: من 6 أسابيع إلى 5 أشهر 2.5 مل، من 6 أشهر إلى 5 سنوات 5 مل، من 6 إلى 12 سنة 10 مل، مرتين يومياً كل 12 ساعة. أو حسب الوزن: 3 ملغ تريميثوبريم لكل كغ في الجرعة، مرتين يومياً.
هل يُعطى سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للرضع حديثي الولادة؟
لا. يُمنع إعطاؤه للرضع في أول 6 أسابيع من العمر.
كم يوماً يستمر علاج السبترين للأطفال؟
عادة 5 أيام على الأقل، ويستمر حتى يومين بعد زوال الأعراض. في التهاب المثانة البسيط قد تكفي 1 إلى 3 أيام حسب الطبيب. إذا لم يتحسن الطفل خلال 7 أيام يجب إعادة التقييم.
هل يُعطى السبترين قبل الأكل أو بعده؟
يمكن إعطاؤه مع الأكل أو الشرب لتقليل اضطراب المعدة، مع الإكثار من شرب الماء.
متى أوقف السبترين فوراً؟
أوقفه واطلب الطبيب فوراً عند ظهور طفح جلدي، تقرحات في الفم أو العينين، فقاعات في الجلد، حرارة مع طفح، اصفرار، كدمات أو نزيف غير معتاد.
هل يصلح السبترين لالتهاب الحلق عند الأطفال؟
لا يُستخدم لالتهاب الحلق البكتيري (العقديات)، لأن البنسلين أكثر فعالية.
Sulfamethoxazole + Trimethoprim (Co-trimoxazole) for Children
Dose by age — paediatric suspension 240 mg / 5 ml
| Age | Volume | TMP / SMX | Frequency |
|---|---|---|---|
| Under 6 weeks | Contraindicated | ||
| 6 weeks – 5 months | 2.5 ml | 20 / 100 mg | Every 12 hours |
| 6 months – 5 years | 5 ml | 40 / 200 mg | Every 12 hours |
| 6 – 12 years | 10 ml | 80 / 400 mg | Every 12 hours |
By weight: about 6 mg trimethoprim + 30 mg sulfamethoxazole per kg per day, in two doses. Usually at least 5 days, continuing until 2 days after symptoms resolve.
Stop and see a doctor immediately if:
- Any skin rash, especially with fever
- Mouth or eye ulcers, blistering or peeling skin
- Yellow skin or eyes, unusual bruising or bleeding
Avoid or ask the doctor first if the child has:
- Sulfa or trimethoprim allergy
- G6PD deficiency, severe liver or kidney disease, blood disorders
- Medicines such as methotrexate, phenytoin or warfarin
Not for strep throat — penicillin works better.
🏷️ الأسماء التجارية لسلفاميثوكسازول وتريميثوبريم
الأسماء المتوفرة تختلف من بلد لآخر. المهم أن تكون المادة الفعالة سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم وأن تتحقق من التركيز على العبوة: 240 ملغ/5 مل (أطفال) أو 480 ملغ/5 مل (فورت).
🖼️ صور توضيحية: سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم للأطفال
📷 صور العبوة
