أكياس لاكسيدو (Laxido Sachets)
.jfif)
لاكسيدو أكياس (Laxido Sachets — ماكروغول 3350 مع الكهارل): الدليل الصيدلاني والإكلينيكي التخصصي لعلاج الإمساك المزمن والانحشار البرازي، الجرعات المعتمدة للبالغين والأطفال (لاكسيدو جونيور Paediatric)، بروتوكول حل المسحوق في 125 مل ماء، مدة الصلاحية بعد المزج، الاستخدام الآمن للحوامل والمرضعات، وحاسبة الجرعة التفاعلية — مراجعة صيدلانية متعمقة باللغتين العربية والإنجليزية.
Laxido oral powder sachets (Macrogol 3350 + Electrolytes): clinical doses for chronic constipation, faecal impaction protocol, reconstitution volume, pediatric guidance, and safety profile — pharmacist reviewed.
💧 لاكسيدو أكياس (Laxido): الجرعات الصحيحة، طريقة التحضير، وعلاج الإمساك والانحشار البرازي
LAXIDO ORAL POWDER SACHETS (MACROGOL 3350 + ELECTROLYTES) — CLINICAL PHARMACY MONOGRAPH
آخر تحديث إكلينيكي صيدلاني: 29 أكتوبر 2026 | إعداد ومراجعة: الصيدلاني هشام القناياتي
🧪 1. التركيب الدوائي والفرق بين لاكسيدو والبدائل (Laxido vs Movicol)
يحتوي كل كيس من لاكسيدو البرتقال للبالغين (Laxido Orange - 13.8 g powder) على التركيبة المعيارية البريطانية المعتمدة:
- ماكروغول 3350 (Macrogol 3350 / Polyethylene Glycol): 13.125 غرام — البوليمر الإسموزي الخامل الحابس للماء.
- كلوريد الصوديوم (Sodium Chloride): 350.7 ملغ.
- بيكربونات الصوديوم (Sodium Hydrogen Carbonate): 178.5 ملغ.
- كلوريد البوتاسيوم (Potassium Chloride): 46.6 ملغ.
- المكافئ الإسموزي للكهارل في كل 125 مل محلول: صوديوم (65 ملي مول/لتر)، كلوريد (53 ملي مول/لتر)، بيكربونات (17 ملي مول/لتر)، وبوتاسيوم (5.4 ملي مول/لتر).
- المكافئ الصيدلاني لموفيكول (Movicol Generic): لاكسيدو وموفيكول وكوزموكول متطابقة تماماً من حيث المكونات الفعالة، والتركيز، وآلية العمل الإسموزية، ويمكن الاستبدال التام بينها في الوصفات الطبية.
⚙️ 2. آلية العمل الإسموزية ودور الكهارل الوقائي (Osmotic Action)
يمتلك ماكروغول 3350 وزناً جزيئياً مرتفعاً وروابط هيدروجينية ترتبط بجزيئات الماء المتناولة معه وتمنع امتصاصها عبر جدار القولون، مما يحافظ على ترطيب البراز ويزيد حجمه التمعجي.
تضخم الكتلة البرازية الرطبة يمدد جدران الأمعاء برفق، مما يحفز الانعكاس العصبي الحركي الطبيعي (Peristalsis) للإخراج دون تشنجات ودون كسل في عضلات القولون.
إضافة أملاح الصوديوم والبوتاسيوم تضمن حدوث توازن إسموزي بين المحلول المعوي ومجرى الدم، مما يلغي تماماً خطر حدوث جفاف أو هبوط في أملاح الجسم الحيوية أثناء التليين.
🎯 3. دواعي الاستعمال الإكلينيكية
📋 4. جدول الجرعات المعتمدة (إمساك مزمن مقابل انحشار برازي)
| الحالة الإكلينيكية | الفئة المستهدفة | الجرعة اليومية المقررة | بروتوكول التناول والمدة |
|---|---|---|---|
| الإمساك المزمن (Chronic Constipation) | البالغون والأطفال > 12 سنة | 1 إلى 3 أكياس يومياً (المعتاد: 1-2 كيس) | يُحل كل كيس في 125 مل ماء، وتؤخذ الجرعات مقسمة على مدار اليوم. جرعة الصيانة المعتادة كيس واحد يومياً. |
| الانحشار البرازي (Faecal Impaction) | البالغون والأطفال > 12 سنة | 8 أكياس يومياً | تُشرب الأكياس الثمانية بالكامل خلال نافذة 6 ساعات. مدة الكورس العلاجي عادةً حتى 3 أيام كحد أقصى. |
| أكياس الأطفال (Paediatric) | الأطفال من 2 إلى 11 سنة | وفق العمر والوزن بأكياس الأطفال الخاصة | يُحل كل كيس أطفال في 62.5 مل ماء (نصف تركيز البالغين) بإشراف طبي. |
ملاحظة سريرية: في حالات الإمساك الاعتيادي، يظهر المفعول تدريجياً وبسلاسة خلال 24 إلى 48 ساعة من بدء أول جرعة.
👶 5. إرشادات أكياس الأطفال (Laxido Paediatric / Junior)
خصوصية علاج الأطفال والرضع بأكياس الماكروغول:
- تركيبة أكياس الأطفال (Paediatric Sachet): تحتوي على نصف كمية الماكروغول (6.563 غرام) ونصف كمية الكهارل، وتُذاب في 62.5 مل من الماء (ربع كوب تقريباً).
- جرعة الإمساك للأطفال (2 إلى 6 سنوات): كيس واحد يومياً (يمكن زيادته إلى كيسين أو 4 أكياس كحد أقصى في حالات الإمساك الشديد بتوجيه الطبيب).
- جرعة الإمساك للأطفال (7 إلى 11 سنة): كيسان يومياً (يمكن زيادتها تدريجياً حتى 4 أكياس يومياً).
- بروتوكول تفريغ الانحشار للأطفال: يبدأ بـ 2 إلى 4 أكياس أطفال في اليوم الأول، وتزداد الجرعة تدريجياً حتى 8 أو 12 كيس أطفال يومياً على مدار 7 أيام كحد أقصى تحت المتابعة السريرية المباشرة.
🧪 6. بروتوكول التحضير الدقيق والحفظ بالثلاجة (Storage & Reconstitution)
- تحضير كيس فردي (للإمساك): أفرغ محتويات كيس واحد في كوب، ثم أضف 125 مل من الماء (حوالي نصف كوب ماء عادي). حرّك بالملعقة جيداً حتى يذوب المسحوق تماماً ويتحول السائل إلى محلول رائق وشفاف أو ضبابي خفيف بنكهة البرتقال.
- تحضير جرعة الانحشار (8 أكياس): أفرغ الأكياس الثمانية معاً في إبريق كبير، وأضف 1000 مل (1 لتر كامل) من الماء، وحرك المزيج جيداً حتى الذوبان الكامل.
- قواعد التخزين بعد الحل بالماء:
- يُفضل شرب المحلول فور تجهيزه.
- إذا لم يُشرب مباشرة، يُحفظ مغطى داخل الثلاجة (بين 2 إلى 8 درجات مئوية).
- صلاحية المحلول: 24 ساعة فقط من وقت المزج؛ تخلص من أي كمية متبقية بعد انقضاء اليوم.
❤️ 7. محاذير خاصة لمرضى القلب والدورة الدموية (Cardiovascular Impairment)
قاعدة الأمان لمرضى قصور القلب الخفيف والمتوسط:
عند استخدام لاكسيدو لعلاج الانحشار البرازي بجرعة 8 أكياس يومياً لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في وظائف القلب والأوعية الدموية:
- الحد الأقصى للساعة الواحدة: يحظر تناول أكثر من كيسين اثنين في أي ساعة واحدة (أي ما لا يتجاوز 250 مل ماء في الساعة).
- الهدف الطبي: تجنب تحميل حجم السوائل المفاجئ (Fluid Overload) على البطينين وعضلة القلب.
- المتابعة: إذا شعر المريض بضيق في التنفس أو تورم في القدمين، يجب وقف العلاج واستشارة الطبيب المعالج فوراً.
🤰 8. الأمان أثناء الحمل، الرضاعة الطبيعية، وكبار السن
لماذا يعد لاكسيدو من أكثر الأدوية أماناً أثناء الحمل؟
- امتصاص جهازي معدوم تقريباً: لا يتم امتصاص الماكروغول 3350 عبر بطانة الأمعاء، وبالتالي لا تظهر له تراكيز تذكر في بلازما دم الأم أو مشيمة الجنين.
- لا يفرز في حليب الأم: تصنيفه في الرضاعة آمن تماماً، ولا يمتلك أي تأثير مسهل على الرضيع.
- حل لإمساك مكملات الحديد: تعاني أغلب الحوامل من الإمساك الشديد الناجم عن حبوب الحديد والبروجسترون؛ يقدم لاكسيدو حلاً فسيولوجياً فعالاً دون تحفيز عضلات الرحم (مقارنة بالملينات المنبهة كالسنا وزيت الخروع الممنوعة في الحمل).
💊 9. التداخلات الدوائية وقاعدة الفاصل الزمني (ساعتان)
تنبيه صيدلاني حول سرعة المرور المعوي وامتصاص الأدوية:
يؤدي لاكسيدو إلى تسريع مرور المحتوى الهضمي عبر الأمعاء، مما قد يقلل من الامتصاص المعوي لبعض الأدوية الفموية المتناولة معه في نفس التوقيت، وخصوصاً الأدوية ذات النطاق العلاجي الضيق:
- أدوية الصرع والاضطرابات العصبية (مثل الفينيتوين، الكاربامازيبين، وحمض الفالبرويك).
- أدوية القلب وتنظيم النبض (مثل الديجوكسين).
- المضادات الحيوية الفموية ومركبات الليثيوم.
القاعدة الإكلينيكية المعتمدة: اترك فاصلاً زمنياً مدته ساعتان على الأقل بين تناول جرعة لاكسيدو وأي دواء فموي آخر.
🧮 10. أداة حساب جرعة لاكسيدو وحجم الماء المطلوب
حدد حالتك الصحية لمعرفة عدد الأكياس وكمية الماء وبروتوكول التناول بدقة:
🚨 11. فرز علامات الخطورة الطارئة (Triage Red Flags)
تحقق من هذه الأعراض للتأكد من عدم وجود حالة انسداد معوي أو مشكلة جراحية تستدعي الطوارئ:
❓ 12. بنك الأسئلة الشائعة من الصيدلية وعيادة الجهاز الهضمي
ما الفرق بين لاكسيدو وموفيكول وكوزموكول؟
لا يوجد أي فرق علاجي أو إكلينيكي بينهم؛ فجميعها تحتوي على نفس التركيبة الدقيقة (ماكروغول 3350 بجرعة 13.125 غرام مع الكهارل الإسموزية المتطابقة)، وتُذاب في نفس كمية الماء (125 مل). الاختلاف يكمن فقط في الشركة المصنعة والاسم التجاري ونكهة المستحضر (نكهة البرتقال في لاكسيدو).
هل يؤدي استخدام لاكسيدو اليومي إلى كسل القولون والاعتياد؟
إطلاقاً؛ لاكسيدو لا يحفز أو يهيج الأعصاب الحركية للأمعاء كالملينات المنبهة (مثل السنا والبيساكوديل)، بل يعمل كمرطب فسيولوجي خامل يمسك الماء داخل الكتلة البرازية فقط، وبالتالي فهو آمن للاستخدام المزمن لأسابيع أو أشهر دون خوف من التعود أو كسل الأمعاء.
ماذا أفعل إذا نسيت شرب محلول لاكسيدو بعد حله بالماء؟
يمكنك تغطية الكوب وحفظه في الثلاجة (بين 2 إلى 8 درجات مئوية) واستخدامه خلال مدة أقصاها 24 ساعة من وقت التحضير. إذا تجاوزت هذه المدة، يجب التخلص من السائل وتحضير كيس جديد طازج.
Laxido Orange Oral Powder (Macrogol 3350 + Electrolytes)
- Therapeutic Classification: Osmotic laxative with balanced electrolyte replenishment.
- Active Composition per Sachet: Macrogol 3350 (13.125 g), Sodium Chloride (350.7 mg), Sodium Hydrogen Carbonate (178.5 mg), and Potassium Chloride (46.6 mg). Equivalent to Movicol / Cosmocol formulations.
- Mechanism of Action: High-molecular-weight macrogol binds water molecules via hydrogen bonding, preventing colonic fluid reabsorption. Increases stool volume and facilitates physiological peristalsis. The co-formulated electrolytes prevent net trans-mucosal electrolyte flux, mitigating risks of dehydration or electrolyte derangements.
- Indications & Dosing:
- Chronic Constipation: 1 to 3 sachets daily in divided doses. Dissolve each sachet in 125 ml of water. Maintenance dose is usually 1 to 2 sachets daily.
- Faecal Impaction: 8 sachets daily, all ingested within a 6-hour window, for a maximum of 3 consecutive days. All 8 sachets can be reconstituted together in 1 litre of water.
- Cardiovascular Impairment: Do not exceed 2 sachets in any single hour to avoid fluid overload.
- Paediatric Use: Children aged 2–11 years should use Laxido Paediatric formulations (6.56 g Macrogol dissolved in 62.5 ml water).
- Storage after Reconstitution: Covered in a refrigerator (2°C–8°C) for a maximum of 24 hours. Discard unused portion thereafter.
- Pregnancy & Lactation: High safety profile; negligible systemic gastrointestinal absorption.
- Drug Interactions: Accelerates transit time; space other oral medications by at least 2 hours.
.jfif)
.jfif)
