💊 كلونيدين للأطفال: الاستخدامات والجرعة وخطورة الجرعة الزائدة
كلونيدين للأطفال (Clonidine — كاتابريس Catapres، كابفاي Kapvay): استخداماته لفرط الحركة وتشتت الانتباه ADHD والنوم والعرات، الجرعة وطريقة الزيادة التدريجية، خطورة الجرعة الزائدة، الآثار الجانبية وطريقة إيقافه بأمان — مراجعة صيدلانية.
Clonidine for children: ADHD, sleep and tics — dosing, gradual titration, overdose danger, side effects and safe stopping. Pharmacist reviewed.
💊 كلونيدين للأطفال: الاستخدامات والجرعة وخطورة الجرعة الزائدة
CLONIDINE FOR CHILDREN — ADHD, SLEEP & TICS
آخر تحديث: 25 أكتوبر 2026 | مراجعة: الصيدلاني هشام القناياتي
🚨 أهم تحذير في هذا المقال
قرص واحد من كلونيدين قد يسبب تسمماً خطيراً لطفل صغير. احفظه في خزانة مقفلة، ولا تعطِ جرعة مضاعفة أبداً. عند الشك في جرعة زائدة: اتصل بالإسعاف 998 فوراً حتى لو بدا الطفل بخير.
💊 ما هو كلونيدين (Clonidine)؟
- دواء من مجموعة منبهات مستقبلات ألفا-2 يهدئ نشاط الجهاز العصبي.
- صُنع أصلاً لعلاج ضغط الدم، ويُستخدم للأطفال في حالات عصبية وسلوكية.
- أشكاله: أقراص فورية المفعول (مثل كاتابريس Catapres) وأقراص ممتدة المفعول (مثل كابفاي Kapvay).
- يُصرف بوصفة طبية فقط، وغالباً من طبيب أعصاب أو طبيب نفسي للأطفال.
📌 استخدامات كلونيدين للأطفال
| الحالة | الوضع |
|---|---|
| فرط الحركة وتشتت الانتباه ADHD | الأقراص ممتدة المفعول مرخصة في أمريكا من 6 إلى 17 سنة — وحده أو مع المنشطات |
| صعوبة النوم (خاصة مع ADHD أو التوحد) | استخدام خارج الترخيص — بإشراف اختصاصي فقط |
| العرات (Tics) ومتلازمة توريت | استخدام خارج الترخيص — بإشراف اختصاصي فقط |
| قبل التخدير وفي العناية المركزة | داخل المستشفى فقط |
📋 جرعة كلونيدين للأطفال
كلونيدين ممتد المفعول لفرط الحركة ADHD (6 – 17 سنة)
| الجرعة اليومية | صباحاً | قبل النوم |
|---|---|---|
| 0.1 ملغ (البداية) | — | 0.1 ملغ |
| 0.2 ملغ | 0.1 ملغ | 0.1 ملغ |
| 0.3 ملغ | 0.1 ملغ | 0.2 ملغ |
| 0.4 ملغ (الحد الأقصى) | 0.2 ملغ | 0.2 ملغ |
- تُرفع الجرعة 0.1 ملغ يومياً، وليس أسرع من مرة كل أسبوع.
- جرعة المساء تساوي أو أكبر من جرعة الصباح.
- الحد الأقصى 0.4 ملغ يومياً.
- ⚠️ لا يُستبدل الممتد المفعول بالفوري المفعول بنفس عدد الملغرامات.
كلونيدين فوري المفعول (للنوم أو العرات)
الجرعة صغيرة جداً وتُحسب حسب الوزن، ويحددها الاختصاصي فقط. اتبع الوصفة حرفياً، واستخدم أداة قياس دقيقة إذا كان الدواء محلولاً أو قرصاً مقسوماً.
🛠️ طريقة استخدام كلونيدين
- الأقراص الممتدة: تُبلع كاملة — لا تُكسر ولا تُمضغ ولا تُسحق.
- في نفس المواعيد يومياً، والجرعة الأكبر قبل النوم.
- نسيت جرعة؟ تخطَّها وأعطِ التالية في موعدها — لا تضاعف أبداً.
- جدول مكتوب على الثلاجة: من أعطى الجرعة ومتى — يمنع إعطاءها مرتين من شخصين.
- متابعة الضغط والنبض عند الطبيب عند البداية وعند كل زيادة.
✅ سجل جرعات اليوم (يمنع الجرعة المضاعفة)
اضغط على الجرعة بعد إعطائها. يُحفظ على هذا الجهاز ويبدأ من جديد كل يوم.
⏰ نسيت جرعة؟
⏹️ كيف يُوقف كلونيدين بأمان؟
لا توقفه فجأة. الإيقاف المفاجئ قد يسبب ارتفاعاً شديداً في ضغط الدم، صداعاً، عصبية ورجفة.
يُخفّض تدريجياً: 0.1 ملغ كل 3 – 7 أيام بإشراف الطبيب. انتبه أيضاً لعدم نفاد الدواء، أو إذا كان الطفل يتقيأ ولا يستطيع أخذ جرعاته.
📅 مخطط التخفيض التدريجي
لتنظيم خطة الطبيب على التقويم. لا تبدأ التخفيض إلا بعد موافقة الطبيب.
🚨 الجرعة الزائدة من كلونيدين عند الأطفال
تظهر الأعراض عادة خلال 30 دقيقة إلى 3 ساعات:
- نعاس شديد أو صعوبة في إيقاظ الطفل
- بطء أو ضعف التنفس
- بطء ضربات القلب وانخفاض الضغط
- شحوب وبرودة الجسم
- ضيق حدقة العين، جفاف الفم، دوخة
📞 اتصل بالإسعاف 998 فوراً — لا تنتظر ظهور الأعراض إذا ابتلع الطفل قرصاً ليس له أو أخذ جرعة إضافية.
🚑 فحص سريع: هل هذه حالة طارئة؟
حدد كل ما ينطبق على الطفل الآن:
🔒 الوقاية
- خزانة مقفلة وعالية — بما فيها أدوية الأب والأم والجد (أدوية الضغط).
- لا تترك الأقراص على الطاولة أو في الحقيبة.
- لا تسمِّ الدواء "حلوى" أمام الأطفال.
⚠️ الآثار الجانبية لكلونيدين عند الأطفال
شائعة: نعاس، تعب، صداع، ألم بطن، عصبية، جفاف الفم، دوخة عند الوقوف.
تستدعي الطبيب: إغماء، دوخة شديدة، بطء واضح في النبض، كوابيس متكررة، تغيّر كبير في المزاج.
النعاس يكون أشد في الأسابيع الأولى وبعد زيادة الجرعة، ثم يخف غالباً. انتبه في الأنشطة التي تحتاج تركيزاً كالسباحة وركوب الدراجة.
❌ موانع الاستعمال والتداخلات
- حساسية من كلونيدين.
- أمراض القلب، بطء النبض، الإغماء المتكرر، انخفاض الضغط — يحتاج تقييماً قبل البدء.
- أمراض الكلى: قد تحتاج تعديل الجرعة.
- أدوية تزيد النعاس: مضادات الهيستامين المنومة (مثل كلورفينيرامين)، المهدئات، أدوية الصرع.
- أدوية القلب والضغط: حاصرات بيتا وغيرها.
- أخبر الطبيب والصيدلي بكل دواء أو مكمل يأخذه الطفل.
🔗 مقالات ذات صلة
❓ أسئلة شائعة عن كلونيدين للأطفال
هل كلونيدين آمن للأطفال؟
نعم عند وصفه من طبيب أطفال أو طبيب نفسي للأطفال ومتابعته، مع الالتزام الدقيق بالجرعة. لكنه خطير جداً عند الجرعة الزائدة، وقد يكفي قرص واحد لتسمم طفل صغير.
ما جرعة كلونيدين للأطفال المصابين بفرط الحركة ADHD؟
لأقراص كلونيدين ممتدة المفعول (كابفاي) من 6 إلى 17 سنة: البداية 0.1 ملغ قبل النوم، ثم زيادة 0.1 ملغ يومياً كل أسبوع على الأقل حسب الطبيب، بحد أقصى 0.4 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين.
هل يمكن إيقاف كلونيدين فجأة؟
لا. الإيقاف المفاجئ قد يسبب ارتفاعاً شديداً في ضغط الدم. يُخفض تدريجياً بمقدار 0.1 ملغ كل 3 إلى 7 أيام بإشراف الطبيب.
ماذا أفعل إذا نسي طفلي جرعة كلونيدين؟
تخطَّ الجرعة المنسية وأعطِ الجرعة التالية في موعدها. لا تعطِ جرعة مضاعفة أبداً.
ما علامات الجرعة الزائدة من كلونيدين عند الطفل؟
نعاس شديد أو صعوبة في الإيقاظ، بطء التنفس، بطء ضربات القلب، شحوب وبرودة، وضيق حدقة العين. تظهر عادة خلال 30 دقيقة إلى 3 ساعات. اتصل بالإسعاف فوراً.
هل يسبب كلونيدين النعاس؟
نعم، النعاس والتعب من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً، خاصة في بداية العلاج وبعد زيادة الجرعة، ولذلك تُعطى الجرعة الأكبر قبل النوم.
Clonidine for Children
Uses: extended-release clonidine (Kapvay) is FDA-approved for ADHD in ages 6–17, alone or with stimulants. Sleep problems and tics are off-label uses, for specialists only.
| Total daily dose | Morning | Bedtime |
|---|---|---|
| 0.1 mg (start) | — | 0.1 mg |
| 0.2 mg | 0.1 mg | 0.1 mg |
| 0.3 mg | 0.1 mg | 0.2 mg |
| 0.4 mg (max) | 0.2 mg | 0.2 mg |
- Increase by 0.1 mg/day no more often than weekly. Swallow ER tablets whole.
- Missed dose: skip it — never double.
- Never stop suddenly: taper by 0.1 mg every 3–7 days (risk of rebound high blood pressure).
- Overdose signs (30 min – 3 h): extreme sleepiness, slow breathing, slow heart rate, low blood pressure, pinpoint pupils.
