امساك الرضع و الاطفال

امساك الرضع و الاطفال

  Friday, April 23, 2021    Pharmacist schools

---

 

علامات الإمساك لدى الرضيع؟ وما أفضل طريقة لعلاجه؟

وصف الحالة:

يعتقد كثير من الآباء ان المولود الجديد هو ممسك إذا كان لا يمرّر حركة الامعاء على نحو متكرر كما يعتقدون انه ينبغي ان يفعل. ومع ذلك، الامساك لا يجري تعريفه بمدى تكرار تمرير طفلك للبراز. بدلاً من ذلك، الامساك هو عندما تكون حركات امعاء الطفل قاسية وتسبب الالم او النزيف. سوف يئن الطفل ويجهد نفسه عندما يحاول تمرير البراز. ان الاعراض الشائعة للامساك هي كما يلي:

·         البراز الملطخ بالدماء، إذا كان هناك شقوق في شرج الطفل التي يسببها مرور البراز خاصة لو كان البراز قاسي صُلب أو يشبه الحبيبات.

·         آلام في البطن 

·         صعوبة التبرُّز؛ ما يجعل طفلك يقوِّس ظهره أو يبكي

·         التهيج

·         ندرة التبرُّز أو قلة عدد مرَّاته.

ان الاطفال الحديثي الولادة الذين يتغذون بواسطة الرضاعة الطبيعية وحدها من النادر جداً ان يصابوا بالإمساك. الامساك هو اكثر شيوعاً في تغذية الاطفال بواسطة زجاجة التغذية.

 

•التبرز عند الطفل الذي يتناول "حليب الأم":

1.الطفل الرضيع الذي يحصل على الحليب من ثدي أمه، فإنه في العادة يتبرز من (4-5) مرات في اليوم، كما أشار الأطباء إلى أن عدد مرات التبرز لدى الطفل الرضيع قد تختلف من طفل لآخر من حيث زيادة عدد المرات أو نقصانها. كما تعتبر مسألة التبرز طبيعية في حالة أن يكون البراز طرياً ويسهل على الطفل إخراجه.

2.في بعض الأطفال الرضع يقوم الطفل بالتبرز بعد كل رضعة من الأم، وذلك يعتبر مؤشر جيد على أن الطفل يحصل على مقدار حاجته من الغذاء، مما يُسَهِل حركة الأمعاء ويؤدي في نهاية الأمر إلى التبرز.

•التبرز عند الرضيع الذي يتناول "حليب صناعي":

عدد مرات التبرز لدى الطفل الرضيع الذي يتناول حليب صناعي من (مرة يومياً أو حتى مرة واحدة أسبوعياً) و قد تصل إلى مرة كل ثلاثة أيام وجميعها أمور طبيعية.
تكون كمية البراز لدى الطفل الرضيع الذي يتناول الحليب الصناعي كبيرة ويكون جامداً، كما تكون رائحته قوية تشبه إلى حد ما رائحة براز الكبار. هذا ويصاب الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي بالإمساك أكثر من غيرهم، حيث أن طبيعة حليب الاُم أسهل في الهضم من الحليب الصناعي.

إذا كان طفلك الوليد يواجه صعوبة في تمرير حركة الامعاء، حاول تحريك ساقيه بطريقة قيادة دراجة. احياناً هناك حاجة للعلاجات الاخرى لمساعدة طفلك ان يكون لديه حركة الامعاء، مثل الماء او عصير الخوخ المخفف. وينبغي مناقشة هذه العلاجات اولاً مع طبيبك.

 

إذا كان الطفل حديث الولادة يبدو مصابًا بالإمساك، فاستشر الطبيب المعالج للطفل. ولكن تذكر أن كمية البراز الطبيعية للرضيع تختلف بناء على عمره وعلى ما يأكله. وإن عضلات البطن لدى الرضع ضعيفة، وعادةً ما يشعرون بالإجهاد أثناء التبرز. لا يُحتمل أن يكون الرضيع مصابًا بالإمساك إذا تبرز برازًا رخوًا بعد بضع دقائق من الإجهاد.

 •علاجات منزلية لعلاج الإمساك:

·     إعملي مساج لبطن طفلك بزيت الزيتون.

·         الإستحمام بالماء الدافئ فعال جداً.

·         استلقاء الطفل على ظهره وتحريك رجليه بطريقة دائرية وكأنه يركب دراجة.

·         إن كنتي ترضعين طفلك صناعياً استشيري الطبيب من أجل تغيير نوع حليب الطفل.

·         لا تتردي في تقديم الماء المخصص للأطفال لطفلك، خاصة الماء الدافئ وقطري في فم الصغير القليل من الماء.

·         إذا كنت ترضعين الطفل صناعياً إياك أن تتركي زجاجة الرضاعة المستعملة ليشربها الطفل بعد ساعتين، فإن الحليب الذي يشرب منه الطفل يتلوث بعد حين وعندما يعاود الشرب تنتقل البكتيريا إلى معدة الطفل مسببة آلام البطن والإمساك.

·         إذا كان طفلك فوق الـ 4 شهور اصنعي له عصيراً من التفاح بالقشر أو اسلقيه واطعميه، واجعلي القشرة ناعمة حتى لا يشرق بها الطفل، فقشرة التفاح لها مفعول.

·         امسحي حول فرج الطفل بفازلين أو زيت زيتون دافئ فهو مساعد على عملية الإخراج ويمنع شرخ الفرج.

·         العلاج عن طريق الأدوية، كالملينات لا يجب إطلاقا اعطائها للرضيع إلا بعلم من الطبيب المعالج حتى لا يحدث له مضاعفات.

 

يبدأ الإمساك لدى الرضع عادةً عندما يبدأ الطفل في تناول الأطعمة الصُّلبة. إذا كانت تبدو على طفلك أعراض الإمساك، ففكِّر في القيام بتغييرات بسيطة في النظام الغذائي:

المياه أو عصير الفواكه. قدم لطفلك كمية صغيرة من الماء أو حصة غذائية يومية من عصير التفاح أو البرقوق أو الكمثرى الطبيعي 100 بالمائة بجانب الأطعمة المعتادة. تحتوي هذه العصائر على السوربيتول؛ وهو محلٍّ يعمل كمُليِّن. ابدأ بأوقيتين إلى 4 أوقيات (حوالي 60 إلى 120 ملليلتر)، وجرِّب لتحدد ما إذا كان طفلك في حاجة إلى زيادة الكمية أم تقليلها.

طعام الأطفال. إذا كان الطفل يتناول أطعمة صُلبة، فجرب البازلاء المهروسة أو البرقوق المهروس اللذين يحتويان على كمية من الألياف أكبر من الفاكهة والخضراوات الأخرى. قدِّم حبوب الإفطار المصنوعة من دقيق القمح الكامل أو الشعير أو الحبوب المتعددة، التي تحتوي على كمية من الألياف أكبر من حبوب الإفطار المصنوعة من الأرز.

إذا كان الطفل يعاني، وقد مرت بضعة أيام منذ آخر تبرُّز ولم تكن تغييرات النظام الغذائي فعالة، فقد يفيد أن وضع تحاميل الغليسرين للرضيع في فتحة الشرج. ولكن تحاميل الغليسرين معدة للاستخدام العرضي فقط. لا تستخدم الزيوت المعدنية أو المليّنات المنبهة أو الحقن الشرجية لعلاج الإمساك لدى الرضيع.

نادرًا ما ينتج الإمساك لدى الرضيع عن حالة كامنة، مثل داء هيرشسبرونغ أو قصور الدرقية أو التليف الكيسي. إذا استمر الإمساك لدى الرضيع برغم التغييرات في النظام الغذائي أو إذا صاحبته مؤشرات أو أعراض أخرى – مثل القيء أو الضعف – فاتصل بطبيب الطفل.

اقرأ(ي) ايضا من هنا 

التعامل مع الامساك

نظرة عامة على علاجات الامساك للاطفال والرضع

 تحاميل الامساك للرضع و الاطفال  

لاكتيولوز شراب للامساك اطفال و كبار

Read More

4 - تحاميل(لبوس)الامساك

4 - تحاميل(لبوس)الامساك

  Friday, August 28, 2015    Pharmacist schools

---

 تحاميل للامساك

امثلة

لبوس الجلسرين

لاكسولين تحاميل

لبوس الجلسرين لعلاج الإمساك، من الأفضل ألا يستخدم كثيرًا حتى لا يعتمد الطفل اعتمادًا كليًا عليه ولا يستطيع التبرز من دونه.

نصائح عند استخدام لبوس الجلسرين للرضع

 اتبعي هذه النصائح عند إصابة طفلكِ الرضيع بالإمساك، قبل اللجوء إلى لبوس الجلسرين لعلاجه:

•  اهتمي بالرضاعة الطبيعية: الإكثار من الرضاعة الطبيعية أو تغيير نوع الحليب حال الرضاعة الصناعية بعد استشارة الطبيب، قد يخلص طفلك من الإمساك.

•  قدمي له ملينات طبيعية: جربي تقديم المسهلات الطبيعية للطفل، مثل اليانسون، أو إعطاءه ملعقة أو اثنتن من عصير العنب أو الخوخ أو التفاح (للاطفال الاكبر عمرا من 4 اشهر).

• مارسي بعض الأنشطة الرياضية لطفلكِ الرضيع: مثل تحريك ساقيه على طريقة تمرين العجلة، أو تدليك بطنه برفق. 

• زيدي كمية الماء التي يتناولها طفلك الرضيع: الماء له مفعول السحر في القضاء على الإمساك، لذا احرصي على أن يحصل على كميات كافية من السوائل على مدار اليوم. (للاطفال الاكبر عمرا من 4 اشهر)

•  قدمي له حمامًا دافئًا: الحمام الدافئ للطفل يسهم بشكل كبير في حل مشكلات الإمساك.

اقرأ(ي) أيضا :

تحاميل بيديالاكس للتخلص من امساك الأطفال في دقائق 

معلومات مهمة عن الامساك في الرضع (الشهور الاولى) من هنا

لا تنسى قراءة المعلومات حول

ما هو لبوس جلسرين ملين للاطفال ؟

الامساك و اسباب حدوثه بالاطفال

معلومات مهمة عن طريقة وتعليمات استعمال التحاميل للرضع و الاطفال من هنا

امسكا امساك الطفل الرضيع الشهر الشهر الاول الثاني الثالث الرابع الخامس السادس السابع امساك الاكل الحليب الرضاعه حليب الامساك 

Read More

تحاميل الجلسرين السائل من بيديا لاكس

تحاميل الجلسرين السائل من بيديا لاكس

  Saturday, February 04, 2023    Pharmacy School

---

 تعمل على تخفيف الإمساك للأطفال في دقائق | مع 6 أدوات لاعطاء التحميلة | عبوة من 3 قطع

العلامة التجارية: بيديا-لاكس

العمر ٢-٥ سنوات

• العلامة التجارية رقم 1 التي يوصي بها أطباء الأطفال
• توفر تحاميل (لبوس) الجليسرين السائل من بيديا لاكس الراحة في دقائق. أداة اعطاء الجرعة المريحة التي تمنع الفوضى تجعل توفير راحة سريعة لطفلك أسهل بكثير من التحاميل التقليدية.
• يحتوي هذا المحلول الخالي من الصوديوم على الجلسرين لتنعيم البراز عند ملامسته دون إزعاج الجهاز الهضمي لطفلك
• راحة سريعة ولطيفة وآمنة تعمل في دقائق
• مصممة للأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات

"جرب راحة البال التي تأتي مع توفير راحة سريعة وفعالة لمنع انزعاج طفلك. تحاميل الجلسرين عالية الجودة يثق بها الآباء في كل مكان وهي الآن على بعد نقرة واحدة. اطلب الآن وامنح طفلك الراحة التي يستحقها!"

اشتري من هنا

قبل الشراء لا تنسى قراءة المعلومات حول

• ما هي تحاميل(لبوس)الامساك ؟

• ما هو لبوس جلسرين ملين للاطفال ؟

• الامساك و اسباب حدوثه بالاطفال

•  إخلاء المسئولية الطبية

أخرى :

تحاميل جليسرين سائل بيديا لاكس من فليت تشيلدرنز - 6 قطع

ملّينات ناعمة تمضغ، بنكهة التوت لطيف، هيدروكسيد المغنيسيوم 1200 ملغ، 60 قطعة

Read More

ايبوبروفين الماده الفعالة

ايبوبروفين الماده الفعالة

  Wednesday, February 05, 2020    Pharmacist schools

---

ما هو هذا الدواء؟ 

ايبوپروفين هو دواء يستخدم لعلاج الحمى و/أو الالم. انه ينتمي الى مجموعة من الادوية تسمى الادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمنع ايبوپروفين انتاج وإطلاق المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الالم والالتهابات. كما انه يمكن ان يخفض الحمى بتعديل ترموستات او ناظم حرارة الجسم في الدماغ. 

قد تسمع تسمية ايبوپروفين بأسمائه التجارية، ادڤيل او موترين. ياتي ايبوپروفين كأقراص التي يمكن بلعها، وقرص للمضغ، وسائل. 

قبل اعطاء هذا الدواء لطفلك 

اخبر طبيبك إذا كان طفلك يعاني من حساسة لايبوپروفين او لأي من مضادات الالتهابات غير الستيرويدية الاخرى، بما في ذلك ASA (الاسبرين). 

تحدث مع طبيب طفلك او الصيدلي إذا كان طفلك لديه اي من الحالات التالية. قد يلزم اخذ الاحتياطات مع هذا الدواء إذا كان لدى طفلك: 

• الربو 
• مشاكل في الكلى او الكبد
• قرحة المعدة او مرض التهاب
• مشاكل النزيف او تخثر الدم
• فشل القلب او ارتفاع ضغط الدم

كيف يجب ان تعطي طفلك هذا الدواء؟ 

اتبع هذه الارشادات عند اعطاء ايبوپروفين لطفلك: 

• اعط هذا الدواء مع الطعام لمنع اضطراب في المعدة. 
• يمكن سحق اقراص المضغ ومزجها مع الطعام او مضغها. يجب عدم بلع هذه الاقراص كاملة. 
• هناك سائل (قطرات، محلول شراب معلق) متوافر إذا كان طفلك لا يستطيع بلع الحبوب. قم برج المعلق جيداً قبل الاستعمال. 
• الاطفال الذين لديهم انابيب التغذية يمكنهم ايضا استخدام السائل. أغسل انبوب التغذية قبل وبعد اعطاء الدواء.
• قم بقياس جرعات السائل بعناية. استخدم اداة القياس التي تاتي مع الدواء. إذا لم تتوفر، احصل على حقنة فموية، قطارة الدواء، ملعقة دواء، او كوب الدواء (فقط للاطفال الاكبر سنا) من الصيدلي. 

ماذا يجب ان تفعل إذا كان طفلك يفوت جرعة؟ 

• اعط الجرعة الفائتة حالما تتذكر.
• ذا كان قد حان الوقت تقريبا للجرعة التالية، استغني عن الجرعة الفائتة. اعط الجرعة المقبلة في الوقت العادي. انتظر 6 ساعات على الاقل بين الجرعات.
• لا تعطي طفلك جرعتين لتعويض جرعة فائتة. 

كم من الوقت يستغرق هذا الدواء ليعمل؟ 

قد يبدأ طفلك بالشعور بشكل افضل بعد فترة وجيزة من بدء اخذ هذا الدواء لعلاج الحمى او الالم. 

ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟ 

قد يكون لطفلك بعض من هذه الآثار الجانبية عندما يأخذ ايبوپروفين. راجع طبيب طفلك إذا كان طفلك لا يزال يختبر اي من هذه الآثار الجانبية، إذا كانت لا تختفي، او إذا كانت تزعج طفلك: 

• آلام في المعدة
• الغثيان والقيء 
• الاسهال (التغوط المائي) او الامساك

اتصل بطبيب طفلك اثناء ساعات الدوام الرسمي إذا كان لدى طفلك نزف غير عادي او كدمات. 

معظم الآثار الجانبية التالية ليست شائعة، ولكنها قد تكون علامة على مشكلة خطيرة. اتصل بطبيب طفلك على الفور او خذ طفلك الى قسم الطوارىء إذا كان لديه اي من هذه الآثار الجانبية: 

• براز اسود، قطراني، او دموي (حركات الامعاء)
• طفح جلدي او اية علامة اخرى لرد فعل حساسي
• الدم في البول
• أزيز او صعوبة في التنفس

ما هي تدابير السلامة التي يجب ان تأخذها عندما يستخدم طفلك هذا الدواء؟ 

تحدّث الى طبيبك او الصيدلي إذا كان لدى طفلك حساسية لتارترازين (الصبغة الصفراء) او كان لديه بيلة الفنيل كيتون، حيث ان هذا الدواء قد يحتوي على التارترازين او فينيلالاناين.

هناك بعض الادوية التي لا ينبغي ان تؤخذ مع ايبوپروفين او في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة الى تعديل جرعة دواء ايبوپروفين او الدواء الآخر. فمن المهم ان تخبر طبيبك والصيدلي إذا كان طفلك يأخذ اي ادوية اخرى (وصفة طبية، بدون وصفة طبيبة، والأعشاب، او المنتجات الطبيعية) بما في ذلك مضادات التخثر (مثل وارفارين) والسيكلوسبورين وتاكروليموس، والميثوتركسيت، ومددات البول (أقراص الماء) او ادوية القلب الاخرى. 

ما هي المعلومات الهامة الاخرى التي يجب ان تكون على علم بها؟ 

احتفظ بقائمة بجميع الادوية التي يتناولها طفلك وأري هذه القائمة الى الطبيب او الصيدلي. 

لا تشارك دواء طفلك مع الآخرين. لا تعطي دواء اي شخص آخر لطفلك. 

تأكد دائما من ان يكون لديك ما يكفي من ايبوپروفين خلال عطلة نهاية الاسبوع، والإجازات، وأيام العطل. اتصل بصيدليتك على الاقل قبل يومين من نفاذ دواء طفلك لطلب التعبئة من جديد. 

احفظ ايبوپروفين في درجة حرارة الغرفة في مكان بارد وجاف بعيدا عن اشعة الشمس. لا تخزنه في الحمام او المطبخ. 

لا تبقي اي ادوية التي انتهت مدة صلاحيتها. استشر الصيدلي عن افضل وسيلة لرمي الادوية التي انتهت مدة صلاحيتها او فضلات الادوية. 

ابقٍ ايبوپروفين بعيدا عن رؤية طفلك وإمكانية وصوله اليه ومقفلا عليه في مكان آمن. إذا تناول طفلك من ايبوپروفين اكثر من اللزوم اتصل بمركز السموم في بلدك على الفور.

Read More

امبولات و حقن بوسكوبان (بسكوبان) بالعضل للاطفال و الكبار

امبولات و حقن بوسكوبان (بسكوبان) بالعضل للاطفال و الكبار

  Tuesday, August 28, 2018    Pharmacist schools

---

بوسكوبان امبولات للحقن بالعضل
الخواص مضاد للتقلص للعضلات الملساء للجهاز الهضمي , المرارة و المسالك البولية
لا توجد اعراض جانبية في الجهاز العصبي , العين او الغدد اللعابية او القلب
طالما تم الالتزام بالجرعات الموصوفة

الاستعمال

• تقلصات العضلات الملساء فيالجهاز الهضمي
• فرط حركة الجهاز الهضمي مع الاسهال
• الامساك التشنجي
• خلل حركات المرارة وحصوات المرارة
• تقلصات الجهاز البولي
• المغص الكلوي 
• عسر الطمث  و تقصلات الجهاز التناسلي الانثوي

الجرعة امبولة تحتوى على 20 مج عدة مرات يوميا حسب الحاجة بالعضل الوريد او تحت الجلد
حقن وريدي بطىء في حالات المغص الكلوي او المراري الشديد

رجاء مراجعة الجرعة مع الطبيب او الصيدلي اذا وجد اي شك.
للسادة الاطباء و المهن الطبية يمكن مراجعة جرعة تفصيلية من هنا

الاطفال من 6-12 سنة

10  مج 3 مرات يوميا (نصف امبولة حقن)

الاطفال من 12-18 سنة

20 مج حتى 4 مرات يوميا 
(امبولة حقن كاملة)

للمزيد من المعلومات
اضغط هنا
(بسكوبان بوسكوبان بيسكوبان بوسكبان )

 الأعراض الجانبية (فقط مع زيادة الجرعة غالبا)

• جفاف بالفم و الحلق
• امساك
• ارتفاع فى معدل ضربات القلب
• اضطربات بالرؤية
• احتباس البول
• قلة التعرق
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• ارتفاع فى ضغط العين
•  بقع جلدية حمراء
• و رعشة
• أضطراب فى  الحركة

الاستعمال لتخفيف الافرازات التنفسية و الالام المعوية الشديدة في وحدات رعاية الالم بالمستشفيات 

بالفم او بالحقن العضلي او الوريدي

طفل من 1شهر - 2عام

300-500 مكج لكل كج من وزن الطفل(حد اقصى 5مج) 3-4مرات يوميا

طفل من 2-6 سنوات

5 مجم 3-4 مرات يوميا

طفل من 5-12 سنة

10 مجم 3-4 مرات يوميا

طفل من 12-18 سنة

20 مجم 3-4 مرات يوميا

الاستعمال في التقلصات الشديدة و التقلصات بالعمليات 

بالحقن العضلي او الوريدي

طفل من 2-6 سنوات

5مج تكرر بعد 30 دقيقة عند اللزوم بحد اقصى 15 مج باليوم

طفل من 6-12 سنوات

5مج الى 10 مج  تكرر بعد 30 دقيقة عند اللزوم بحد اقصى 30 مج باليوم

طفل من 12-18 سنوات

20 مج تكرر بعد 30 دقيقة عند اللزوم بحد اقصى 80 مج باليوم

جرعة بوسكبان حقن

اسماء اخرى
بوسكوبان حقن
سكوبينال حقن
بوسكامول حقن

Read More

شراب – هستوب ®الاعراض الجانبية side effects Histop Syrup

شراب – هستوب ®الاعراض الجانبية side effects Histop Syrup

  Wednesday, December 08, 2010    Pharmacist schools

---

  

Copy of Copy of اقراص – نيكسيوم - ٤٠مج للكبار و الأطفال أكبر من ١٢ سنة by Hisham Mahmoud

عم تبحث ؟

الجرعة

الاعراض الجانبية 

الاستعمالات 

هل يصلح للاطفال و الرضع

الأثار الجانبية: من اهمها

• تحدث بنسب مختلفه في المرضى حيث انها لا تحدث في جميع من يتناولوا الدواء.

• معدل حدوثها غير معروف:

• تثبيط الجهاز العصبي المركزي

• نُعاس يتدرج التخدير من النعاس الخفيف إلى النوم العميق (الأكثر تكرارًا)

• دوار

• إِنْهاك

• اضطراب في تنسيق عمل أعضاء الجسم

• ضعف العضلات

• القلق، الأرق، ارتعاشات، السعادة، العصبية، الهذيان، الخفقان (الأحساس بضربات القلب)، التشنجات أقل انتشاراً

• ضيق بأعلى المعدة

• فقدانِ الشّهية

• غثيان

• تقيؤ

• إسهال

• إمساك

• ركود صفراوي ، والتهاب الكبد ، والفشل الكبدي ، اضطراب وظيفة الكبد ، واليرقان (الصفرا) جميعها نادرة الحدوث

• تسرع ضربات القلب ، وتغيرات في رسم تخطيط القلب التي قد تؤدي الى الخفقان

• عدم انتظام ضربات (مثل ، انقباضه خارجة ، إحصار القلب)

• انخفاض ضغط الدم

• ارتفاع ضغط الدم

• الدوار ، سكون ، وانخفاض ضغط الدم قد يحدث عند المرضى المسنين

• جفاف الفم والأنف والحنجرة

• عسر التبول

• احتباس بولي

• العجز الجنسي

• الدوار

• اضطرابات في الرؤية

• تغيم الرؤية

• ازدواج الرؤية. طنين الأذن

• التهاب حاد في الأذن الداخليّة

• أرق

• رجفات – هزات

• توتر عصبي

• تهيج

• خلل في حركات الوجه

• ضيق في الصدر

• سماكة إفرازات الشعب الهوائية

• أزيز عند التنفس

• الانسداد الأنفي

• تعرق

• قشعريرة

• حيض مبكر

• ذُهانٌ سمي Toxic psychosis

• صداع

• ضعف

• تنميل

• ندرة كريات الدم البيضاء المحببة

• فقر الدم الانحلالي

• قلة الكريات البيض

• قلة الصفيحات

• قلة الكريات الشاملة

- موانع الاستعمال:

• الحساسية من  الدواء.

• مرض في الجهاز التنفسي السفلي مثل الربو asthma (هناك خلاف على ذلك).

• حديثي الولادة neonates والأطفال المبتسرين (الذين تم ولادتهم قبل موعدهم) Prematures.

• الأم المرضعة.

• أزمة الربو Acute asthma, انقطاع النفس النومي sleep apnea.

- محاذير الاستعمال:

• عند استعمال الدواء تجنب شرب الكحول او استخدام المهدئات والمنومات حيث قد يزيد ذلك من حدوث الدوخه.

يؤدي استعمال الدواء الى تثبيط في القدرات العصبية المركزية, لذلك تجنب النشاطات التي تحتاج الى الانتباه العقلي في بداية استعمال الدواء حت يتم التعود على تأثيره.

يجب الحذر في استعمال الدواء في حالات الجلوكوما ضيقة الزاوية, تضخم البروستاتا,  تضيق القرحة الهضمية stenosing peptic ulcer, الانسداد البوابي الأثنى عشري (انسداد مخرج المعدة) pyloroduodenal obstruction أو انسداد عنق المثانة bladder neck obstruction.

يجب الحذر عند استعمال الدواء في المسنين:

يجب الاخذ في الاعتبار استخدام اولا مضادات الهستامين التي ليس لديها تأثير مضاد للكولين  Nonanticholinergic antihistamines لعلاج الحساسية في المسنين.

يفضل تجنب استعماله في المسنين بسبب معدل الحدوث العالي للتأثيرات الجانبية المضادة للكولين.

يقل معدل تخلص الجسم من الدواء في المسنين, مما يزيد من نسبة حدوث انخفاض درجة الوعي, جفاف الفم, الامساك والاعراض المضادة للكولين الأخرى وحدوث التسمم بالدواء.

من الممكن ان يزيد من حدة أمراض الجهاز البولي السفلي او تضخم البروستاتا الحميد.

- التفاعلات الدوائية:

• أبالوتاميد apalutamide: سوف يقوم أبالوتاميد بتقليل مستوى أو تخفيض تأثير كلورفينيرامين, عن طريق التأثير على الأنزيم الأيضي CYP3A4 الموجود في الكبد والامعاء. يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. كما يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لـعقار أبالوتاميد (وهو محفز CYP3A4 قوي ) مع الأدوية التي يعتمد تكسيرها على إنزيم CYP3A4 إلى تقليل نسبة هذه الأدوية في الجسم. ينبغي تجنب أو استبدال هذه الأدوية بدواء آخر عندما يكون ذلك ممكنا. كما يجب أيضا تقييم مدى فقدان التأثير العلاجي إذا كان يجب أن يستخدم الدوائين معاً. يجب ضبط الجرعة وفقا للتعليمات الموصوفة.

• الوكسادولين eluxadoline: كلورفينيرامين ، الوكسادولين. يمكن لأي منهما أن يزيد من تأثيرات الآخر عن طريق تآزر الديناميكية الدوائية. كما يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. ويراعى كذلك تجنب تناوله بالتزامن مع الأدوية الأخرى التي قد تسبب الإمساك. لأن ذلك يزيد من خطر حدوث ردود فعل سلبية خطيرة مرتبطة بالإمساك.

• إيديلاليسيب idelalisib: سوف يؤدي إيديلاليسيب إلى زيادة مستوى أو تأثير الكلورفينيرامين عن طريق التأثير على الأنزيم الأيضي CYP3A4 الموجود في الكبد والامعاء. كما يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. عقار إيديلاليسيب هو مثبط قوي CYP3A. ويجب تجنب التناول المتزامن مع مع الأدوية التي يعتمد تكسيرها على إنزيم CYP3A4.

• إيزوكربوكسازيد isocarboxazid: إيزوكربوكسازيد يزيد من آثار الكلورفينيرامين. يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. لا ينبغي أن يستخدم إيزوكربوكسازيد بشكل متزامن مع مضادات الهيستامين بسبب الآثار المثبطة المحتملة والزائدة على الجهاز العصبي المركزي CNS. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAO inhibitors أيضا تعمل على إطالة وزيادة حدة الآثار المضادة للكولين لمضادات الهيستامين.

• إيفاكافتور ivacaftor: إيفا كافتور يزيد من مستويات الكلورفينيرامين عن طريق التأثير على الأنزيم الأيضي CYP3A4 الموجود في الكبد والامعاء. يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. كما أن إيفا كافتور ومشتق M1 الخاص به لديه القدرة على تثبيط الأنزيم الأيضي CYP3A4.

• أوكسيبات الصوديوم sodium oxybate: الكلورفينيرامين ، أوكسيبات الصوديوم. يمكن لأي منهما أن يزيد من تأثيرات الآخر عن طريق تآزر الديناميكية الدوائية. كما يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. قد ينتج عن تناوله حالة من التهدئة العميقة ، وتثبيط التنفس ، والغيبوبة ، والموت. يجب الاحتياط ووصف هذه الأدوية للمرضي من كانت خيارات العلاج الأخرى لديهم غير كافية. كما يجب مراعاة تحديد الجرعات ومدتها إلى الحد الأدنى المطلوب. ورصد عن كثب ظهور أية علامات للتثبيط التنفسي والتهدئة.

• ترانيلسيبرومين tranylcypromine: ترانيلسيبرومين يزيد من تأثير الكلورفينيرامين. كما يجب تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام عقار بديل. لا ينبغي أن يستخدم ترانيلسيبرومين بشكل متزامن مع مضادات الهيستامين بسبب الآثار المثبطة المحتملة والزائدة على الجهاز العصبي المركزي CNS. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين MAO inhibitors أيضا تعمل على إطالة وزيادة حدة الآثار المضادة للكولين لمضادات الهيستامين.

• عند استعمال الدواء تجنب شرب الكحول او استخدام المهدئات والمنومات حيث قد يزيد ذلك من حدوث الدوخه.

- الجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة تتضمن دوار في البالغين, ويحدث اهتياج وعدم ارتياح اولاً ثم حدوث دوخه في الأطفال.

• في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء, فعلاجها يتكون بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات فموية كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجد اختلال بها وينبغى مراقبة الإفرازات البولية.

- الحمل والرضاعة:

الحمل: تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA العقار بالنسبة للسلامة اثناء فترة الحمل فى الفئة (بي B) أي ان الخطورة من استخدامه ضئيلة ويمكن استخدامه عند الحاجه, لم تظهر الدراسات الحيوانية تأثير ضار للدواء على الحمل او الجنين, ولاتوجد دراسات كافية على الانسان توضح تأثيره على الحمل, وكغيره من الادويه لاينبغى إستخدامه فى فترة الحمل إلا عند الضرورة، وتحت إشراف طبى متخصص.

• الرضاعة: متوقع إن ينتقل الدواء خلال لبن الأم, لذلك يجب الحذر عند استخدام الدواء اثناء الرضاعة.

لتجنب التداخلات المحتملة مع الأدوية الأخرى، يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أية من الأدوية المتناولة في الوقت الحالي, بعض اهم تلك التفاعلات:

Read More